黄灿的成因有多种可能：
1. 胆红素生成过多：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性黄疸，这类疾病主要见于一些血液系统疾病。
2. 肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少：晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭等疾病引起肝细胞损伤过多，导致胆红素不能被代谢，出现黄疸。
3. 胆道梗阻也可以引起黄疸：胆总管结石，严重肝内胆管结石、胆管癌等疾病，可以引起胆汁流向肠道的通道被阻塞，胆汁中胆红素进入血液中，可以出现黄疸。
4. 药物性黄疸：通过肝脏代谢的药物，剂量过大或者用药时间长，可以加重对肝脏的损害，降低肝脏处理胆红素的能力，引起黄疸。这种原因引起黄疸的实质是药物对肝脏造成了损伤。
需要结合患者的具体情况，进行综合分析诊断，确定具体的治疗方案。
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