脾稍大主要可分为两种原因，一种是正常的生理因素，还有一种是病理因素。
1. 生理因素：脾脏的体积超过正常人的脾的大小，一般情况下成人脾大小约10-12公分、宽约6-8公分、厚约3-4公分，如患者脾大小超过此范围，即为脾稍大。如果身体没有其他的不适，一般都是正常情况，比如地域不同的人脾大小也有差异，可以每年复查一次。
2. 病理因素：脾稍大的因素很多，大多见于门静脉高压症、恶性淋巴瘤、白血病、慢性肝功能受损等疾病，可能还会引起红细胞和血小板降低，造成血常规的异常，因此需要进一步检查。
感染性病因所致的脾大，常见于各类病毒、细菌、寄生虫感染，一般非持续性，多次复查后可能恢复正常。非感染性病因所致的脾大，常见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症、各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
对于存在乙肝，要结合肝脏情况来判断。如果肝脏未见任何异常，脾大跟肝脏、乙肝没有关系。如果肝脏提示有损害，最好进一步CT、MRI检查肝脏，排除肝硬化。
脾脏中重度增大，特别是巨脾，一定是有问题的，需要进一步检查。脾大最大的风险是脾脏破裂和脾亢后导致血小板降低。脾脏轻度增大也不要恐慌，如果排除以上疾病，脾轻度增大或者增厚也有可能是个体差异，定期复查即可。
以上信息仅供参考，如有不适建议及时就医。
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