桥本氏甲状腺炎在演变过程中可以表现为一过性的甲状腺功能亢进，但随着病情进展，最终的结局往往发展为甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺炎是由于自己的免疫系统出了问题，对甲状腺造成了损伤。甲状腺上皮细胞不断的凋亡、破坏，最后造成甲状腺功能受损，可以出现一过性的甲状腺毒症。
另外，桥本甲状腺炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲亢时，可以表现为典型的甲亢。但诊断需要结合生化检查、患者的临床症状，以及做甲状腺扫描，甚至甲状腺吸碘率，进一步明确到底是桥本合并真正的甲亢，还是桥本一过性的甲状腺毒症。往往桥本甲状腺炎发展到最后就是甲状腺功能减退，因此桥本甲状腺炎是病因，而甲减或甲亢是甲状腺功能的受损。
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