小肚子老是疼可能有多种原因，包括以下可能：
1. 泌尿系统疾病：如膀胱的炎症、结石和肿瘤等病变，这些疾病通常伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2. 妇科疾病：如双侧附件炎、子宫内膜炎、卵巢良性恶性肿瘤等，这些疾病可能由于炎症刺激以及肿瘤压迫导致小腹疼痛。
3. 肠道疾病：如急性胃肠炎，其疼痛通常呈痉挛性，同时伴有腹泻。结直肠回盲部的恶性肿瘤也可能引起小腹疼痛，同时可能伴有里急后重和排便习惯的改变。
4. 非疾病因素：如憋尿时间过长或尿量过多，排卵性腹痛，以及原发性痛经和继发性痛经等也可能导致小肚子疼。
以上信息仅供参考，具体原因需要根据医生诊断来确定。如果小肚子疼痛持续或加重，建议及时就医。
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