总热老出汗可能有以下原因：
1. 湿热内盛：脾虚生湿，郁久化热，湿邪与热邪相互参杂居于中焦。热盛向体外迫津液外泄，则出汗，汗多为粘腻。向上则头晕困倦，面部油腻。向下则大便不爽粘滞且有腥臭味。
2. 胃火旺盛：中焦实热，为六经辩证中阳明腑实证，为“胃家实也”，多由饮食积攒于肠胃或太阳病传变至此，脾胃为水谷之海，气血之源，升降之枢纽，阳盛则使津液外出为汗。症见大汗、口渴、大热、蒸蒸向外、腹部按压疼痛不适、大便秘结、甚者可见精神狂乱。
3. 阴虚内热：肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则热、迫津液外出。症见多为夜间睡眠时出汗烦热、为盗汗。手心脚心五心烦热、腰膝酸软不适、口渴头晕不适。
4. 处于高温环境：日常生活中，如果因为处于高温环境当中产生的冒汗症状，不需要过于担心，这种症状属于很常见的生理现象。
以上信息仅供参考，请及时就医，以医生的判断和建议为准。
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