相比日本、韩国胃癌患者70%的5年生存率，中国胃癌患者往往初诊时便是中晚期了，错过了最佳治疗时机，丧失了手术根治机会，绝大部分患者平均5年生存期只能徘徊在30%左右。这无不让人痛心疾首。
“忍一忍”，忍出了毛病
胃癌和其他大多数的恶性肿瘤一样，如能被早期发现，胃癌患者术后的五年生存率达90%以上，相应的患者也能得到较高的生存质量。
但由于胃癌早期没有特征性的症状，大多患者确诊时已属于中晚期。来我院就诊的胃癌患者中，只有不到20%为早期患者，从而治疗效果大打折扣。
大部分胃癌患者的初期表现为上腹部隐痛、胃口差、恶心、饱胀等不适症状，由于这些症状与普通胃病的症状极为相似，很容易被人们忽略，误认为普通的胃良性病变，“忍一忍”就过去了，直到不适症状发展到难以忍受的地步才到医院就诊，但此时病情多以进展为中晚期。
在日本，规定40岁以上的民众每年需进行一次胃镜检查，这项规定大大提高了他们胃癌患者的早期诊断率。
在我国，我们建议以下人群每年进行一次胃镜检查
1、有胃病史的人群；
2、患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
3、接受过胃部手术的人群；
4、家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。
我们也提醒大家，千万不能忽略自己身体发出的“不良信号”，一旦身体出现上述症状，请及时到医院接受进一步的检查。
细菌与胃癌的“恩怨”
幽门螺杆菌，是至今发现唯一存在于人体胃部内的一种细菌。中国人幽门螺杆菌的感染率非常高，超过50%。幽门螺杆菌与胃癌有一定的相关性。流行病学调查结果表明，感染了幽门螺杆菌的患者患胃癌的风险比没有感染幽门螺杆菌的人群要高，所以对于幽门螺杆菌阳性的人群，如果同时伴有一些高危的致病因素，比如慢性萎缩性胃炎等慢性胃疾病，那么就要进行幽门螺杆菌清除治疗。
当然，对此也不必过度恐慌。有些人发现自己检测出幽门螺杆菌为阳性，就忧心忡忡，任何细枝末节都会被无限放大，怀疑自己是不是已经成为胃癌的高危患者。其实这也是由我国特定的饮食习惯导致，就餐时同吃一盆菜，很少分盘，交叉感染很难避免。
大家不必将幽门螺杆菌的感染看得很严重，它与胃癌是两回事，但慢性胃炎、胃溃疡的患者如感染幽门螺杆菌，则要引起重视，定期检查。
“遗传”的不良习惯比致癌基因更恐怖？
胃癌有一定的家族聚集现象，但家族聚集现象并不等同于遗传，导致家族聚集的一个重要因素其实是生活习惯。一起生活的人通常有相似的生活习惯，如习惯吃腌制品、隔夜菜，一同抽烟喝酒等，再加上同样的生活环境，一同患上胃癌并不是巧合。
当然，也有极少患者是由于遗传因素而患上胃癌，大约占所有患者人数的不到1%。所以，如果有家人患了胃癌，并不是要去过多担忧“遗传因素”，而是要重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了与胃癌的相关的不良习惯？
胃癌治疗的“黄金准则”
就目前来说，手术依然是唯一可能治愈胃癌的治疗手段，但并不是所有患者都适合手术切除。对于发生远处转移的患者，已经丧失了手术的机会，而对于局部中晚期的患者，要先进行化疗或放化疗，待肿瘤缩小后，再进一步评估有无手术可能。
跟其他肿瘤一样，胃癌也需要多学科综合治疗，手术、化疗、放疗三大常规治疗手段需“并驾齐驱”。如今几乎每一位肿瘤科医生都在强调规范化治疗和个体化治疗。
所谓规范化治疗，有两点原则：
一是在治疗前要对疾病进行正确的诊断和临床分期；二是根据分期来制定综合治疗方案，评估哪些肿块是可以先通过手术切除，哪些是要先进行放化疗缩小肿块的。针对任何一种情况都要有一套治疗规范，不能有“随心所欲”的成分。
目前卫生部门已经发布了《胃癌诊疗规范》，这也是我国胃癌诊疗中统一的官方指南。在规范化的基础上，我们还要建立个体化治疗体系，针对每一个患者的不同情况来进行治疗，而不是“一刀切”。在此我们建议患者到正规的肿瘤专科医院就诊，最大限度地实现诊疗的规范性。
