乳腺实质性包块有很多种疾病，有良性和恶性之分，可能是乳腺纤维瘤、乳腺增生或者乳腺癌，应该进一步检查如进行钼靶或者活组织检查明确是否恶性肿瘤的存在，如果其边缘光滑，移动度好，没有疼痛考虑良性。如果是包块边界不清，边缘不规整的怀疑是恶性肿瘤。
常见乳腺实质性包块怎么区分？
乳腺实质性包块的良恶性多按照彩超结果结合BI分级来定。
参照BI-RADS分级将乳腺肿块恶性风险程度分为以下几级：
BI-RADS 1级：超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等。
BI-RADS 2级：良性征象，基本上可以排除恶性。
BI-RADS 3级：可能良性征象。
BI-RADS 4级：可疑异常，此级恶性的危险性3～94％。
BI-RADS 5级：高度可能恶性，恶性的危险性>；95％应开始进行确定性治疗。
BI-RADS 6级：已活检证实为恶性，用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价。
乳腺肿块B超BI分级大概提示良恶性，不是绝对。一般1-3级临床考虑良性，建议定期复查，一般3-5个月进行B超复查。4-5级怀疑是恶性，一般建议穿刺明确病理。6级一般即是确诊为乳腺癌。
乳腺肿块如果提示是恶性的，及时有效的治疗才是关键。
发现乳腺癌保乳还是切除？选对疗法是关键
治疗乳腺癌，多数医院会采用一刀切，而患者往往想保住自己的乳房。讲到是否需要保留乳房，主要针对患者的个人情况进行综合测评。科学诊疗，才能达到更好诊疗效果。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多种手段。
乳腺癌一般开始都是用手术切除，但对于患者而言传统的手术切除不是最好的方法，手术创伤大，出血多、恢复慢，而且乳腺对于女性而言十分重要，直接切除乳腺对于女性而言都是难以接受的。
至于中晚期转移的患者，手术治疗已经起不到作用，因此，选择一个有效的、合适的治疗方法对于乳腺癌的治疗以及患者的术后生存尤为关键。
