何谓HER2？
HER2就是指C-erbB2癌基因，是一种受体型的酪氨酸激酶，是乳腺癌的预后因子，它的阳性状态与乳腺癌的预后相关，同时，它又是乳腺癌的预测因子，HER2可作为预测乳腺癌对化疗和激素治疗反应的重要指标。
乳腺癌患者为何要做HER2检测？
对于乳腺癌患者来说，HER2基因状态是最重要的信息，医生结合HER2状态和传统预后因素，如肿瘤大小、淋巴结转移及其他因素，可选择最佳的治疗方案。已经有充分的临床证据显示，HER2基因状态对乳腺癌的预后、风险评估、化学治疗、分泌治疗、生物靶向治疗等方面都有决定性的影响。除了淋巴结转移情况这一因素外，HER2是乳腺癌预后评价中最有价值的分子标志。相关研究表明，对于早期患者而言，与传统的肿瘤分级相比，明确其激素受体状态和HER2扩增或过表达等个体特异性生物信息，对预后和治疗更为重要。
HER2过度表达与乳腺癌有何关系？
20%～30%的乳腺癌患者具有HER2受体的过度表达，大部分是由于HER2基因扩增引起的。HER2过度表达，细胞表面的HER2蛋白水平比周围正常乳腺上皮细胞高出数十倍，甚至数百倍。细胞表面HER2蛋白的过度表达可能具有促使肿瘤发生和生长的潜在作用。HER2过度表达提示乳腺癌预后不良，并对细胞毒性化疗药物产生抵抗，对内分泌治疗药物他莫昔芬不敏感。
HER2在乳腺癌治疗中有何作用？
如果HER2扩增，意味着对许多传统化疗和内分泌治疗反应不佳，可能需要避免多种具有严重不良反应的化疗，对那些有HER2基因扩增的患者应选择其他有效的治疗。总的来说，准确的HER2状态在乳腺癌的治疗中具有一定的作用。
（1）预测对含葸环类治疗方案的敏感性。
（2）预测对紫杉类治疗的敏感性。
（3）预测激素治疗的耐药性。
（4）预测对CMF治疗方案（环磷酰胺十甲氨蝶呤十氟尿嘧啶）的耐药性。
（5）靶向治疗的指标。
HER2阳性的乳腺癌应如何治疗？
如HER2检测结果为阳性，不管淋巴结阳性与否均会受益于靶向治疗。靶向治疗药物是一种专门针对HER2受体的单克隆抗体药物，它能精确攻击乳腺癌细胞，而没有传统化疗药物的脱发、贫血、恶心等严重不良反应。临床研究表明，HER2 阳性的早期乳腺癌患者应用靶向辅助治疗，相对复发的风险下降50%，死亡风险下降30%。因此，美国国立综合癌症网络（NCCN）和中国国家综合癌症网络（CNCCN）指南将其推荐作为HER2阳性乳腺癌患者的治疗标准。
HER2表达能判断乳腺癌预后吗？
HER2过度表达与肿瘤的组织学分级高、有淋巴结转移、分期晚、复发率升高呈正相关，与ER/PR表达呈负相关，HER2阴性患者无瘤生存期及总生存期均好于阳性患者，故HER2过度表达是判断预后差的指标之一。
