通过临床症状和体征；血清学检查结果，特别是肝功能；影像学检查结果。

三方面来综合判断

1、慢性病毒携带阶段

即患者没有明显的不适症状，肝功能：肝脏B超结果显示基本正常或者轻度异样（化验单“大三阳'’或“小三阳“），多表示病情轻微。

2、轻度慢性肝炎阶段

即患者有轻度的不适感。表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状；肝功能轻度异常（转氩酶40～l20单位/升）。血清胆红素17.7～34微摩尔/升），乙肝病毒指标【乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）等】为阳性；B超等影像检查，表现为基本不正常或轻度异常。

3、中度慢性肝炎阶段

即患者临床症状较为突出，表现为疲乏，食欲不振，巩膜发黄等：肝功能可表现明显异常（转氨酶120~140单位/升以上，血清胆红素35~38.5微摩尔/升以上）：肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤。

4、重度慢性肝炎阶段

即患者症状极为明显，表现为重度疲乏，精神萎靡，全身皮肤发黄等：肝功能严重异常（转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%~60%），肝脏B超也多明显提示肝脏损伤。

5、慢性重型肝炎阶段

即患者意识不清，脏器出血等危重病症；肝功能明显异常（血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%），常预示病情严重，如果治疗不及时，不恰当很可能危机患者生命。