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肝硬化代偿期和失代偿期有什么区别

2018-05-09 13:19 阅读:6995

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,尤其是乙肝和丙肝,近年来酒精性肝硬化也呈上升的趋势,另外少部分为血吸虫性肝硬化。

肝硬化病理改变

肝硬化在病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

肝硬化并发症

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期分为代偿期和失代偿期,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、腹水、继发感染、癌变等并发症。

代偿期

可有类似肝炎的临床表现,如轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

失代偿期

有肝功损害及门脉高压症候群。

(1)全身症状 乏力明显、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血 牙龈出血、鼻出血、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育。

(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹水、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压 腹水、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,吐血等