痔疮，是一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。成都市第二人民医院普外一科专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。近年来，在临床中 发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮 的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到我院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。
检查：直肠指检和直肠镜检查才是王道
直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，但是为何有如此之高的误诊率 呢？这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。
只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的，而且早期直肠癌的治疗效果也非常好。当然，只凭症状和大便化验还不能诊断分明。“直肠指检和直肠镜检查才是王道。”
那么，怎样发现大肠癌呢？
首先是自我观察和感觉。痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会 增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛腹胀、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。此外，腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。
其次是直肠指检。用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于 手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄 得仅能容纳一个手指，而且检查后，指套上沾有血液、浓液和黏液者，则极有可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。
因此，日常生活当中发现有血便、大便次数增多、大便变细、腹泻、里急后重等情况，建议尽快到我科门诊就诊。
