手术初期肠造口护理造口术后的护理通常在患者下手术台后即开始，包括了一般的术后护理，如病情观察，疼痛治疗，营养支持等。本期重点介绍一些术后造口护理的要点。
其中主要包括：
1、造口黏膜观察
无论是什么类型的造口，或多或少都会有点水肿。这意味着造口黏膜的直径在这段期间会不断变化，造口护理用品要及时调整来适应造口的变化。
2、观察造口功能
结肠造口通常在术后两到三天开始有功能，先排气后排便，初期排泄物为液体，每天需排便数次，告诉病人肠蠕动一般要一个月以后才会完全正常。
3、观察造口袋和底盘
每次更换造口护理用品时，在将造口底盘揭除后，应检查底盘有无渗漏、浸渍、溶解现象。如有的话提示分泌物将会接触并浸渍皮肤，导致皮肤损伤。
排泄物渗漏
底盘黏胶吸收饱和
造口排气的观察
4、皮肤的观察
造口患者应被告知并训练如何能让皮肤不受到粪便浸渍腐蚀、损伤 、撕裂、感染等的伤害。并确认造口底盘的佩戴时间和造口袋的更换频率。尤其对老年人和使用皮质醇的病人，这显得尤为重要。
5、造口袋的排放
在一些特定时间尤其要注意观察造口袋的充盈水平，如吃饭前，外出前，运动前，晚睡前，医生查房前等要及时更换新的造口袋。造口患者一般会很在意造口发生的噪音与臭味。使用带有过滤装置的造口袋可以减少在排空和更换造口袋时所散发的臭气，同时避免胀 袋的尴尬。也可以尝试用造口清香剂来防止异味。
6、造口袋的更换步骤
造口患者在手术台上开始使用第一个造口袋，在住院期间，要由造口护士定期更换造口袋，并教会患者及家属进行更换。总体原则应按照造口用品标准更换流程。
预防性回肠造口护理预防性回肠造口多为水样稀便且富含消化酶、呈弱碱性，如果护理不当造口周围皮肤并发症的发生率较高，从而增加了患者的痛苦。虽然预防性回肠造口只保留3-6 个月，但造口周围皮肤问题为临床护理工作提出挑战。
襻式造口
预防性回肠造口患者进行护理时，要注重细节，需要护理人员具有很强的专业知识和丰富的临床经验。应对患者进行全面评估，重视患者的心理状况，术前与患者一起共同确定造口位置，然后选择合适的造口用品。
手术初期尿路造口护理回肠膀胱（Bricker）造口术后需通过泌尿造口袋收集尿液。泌尿造口由于尿液持续自造口排出，尤其是在进水量多时排出量也随之增加，对尿路造口器材的要求相对较高，必须使用专门的具有抗反流功能的尿路造口袋，当体位改变时，尿液不会随着体位的改变而回流污染造口，以降低泌尿系感染的几率。由于泌尿造口不断有尿液流出，给尿液的妥善收集也带来了困难，尤其是佩戴，如果没有良好的技巧会给患者增加经济负担和加重患者的不良情绪，对疾病恢复和提高生活质量都会造成不利的影响。
