手出筋的原因有多种，以下是一些可能的原因：

1. 正常现象：有些人手部的血管距离皮肤较近，尤其是体型消瘦的人，手部的皮下脂肪较少，血管会比较清晰。这通常属于正常现象，不需要处理。
2. 从事重体力劳动：有些人长时间从事重体力劳动，手部活动较多，导致手部肌肉发达，皮下脂肪减少，从而使皮下血管更明显。建议减少手部活动，以改善症状。
3. 上肢静脉血栓：由于上肢静脉有血栓形成，阻塞静脉血管，使血液淤积在上肢的远端，导致手部静脉内的血量增多，出现血管迂曲现象，使手上血管看起来比较明显。建议在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
4. 遗传因素：有些人群静脉壁较正常人纤维少，静脉壁相对弹性薄弱，静脉容易扩张、迂曲，比较容易看清手上的血管。
5. 脂肪流失：如果体脂降低，皮下脂肪厚度变薄，使静脉失去脂质覆盖，手上就会出现青筋。
6. 静脉曲张：静脉曲张患者不仅会有静脉突出的情况，而且皮肤表面的青筋还会特别混乱，扭曲在一起，同时还会伴有疼痛感。
7. 家族遗传：家族中有老人青筋突出的话，子女中青筋突出的几率会比正常人高。
8. 正常衰老：随着年龄增长，血管逐渐老化，皮肤弹性变差，手上血管就会比较明显。
9. 大量运动：对于经常运动的人来说，静脉会比较突出。
10. 内分泌紊乱：在更年期或一些特殊情况下，会造成人体内部环境紊乱，引发青筋突起。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因。如果手上出筋的情况严重或持续出现，建议及时就医，以便明确原因并得到针对性治疗。