小腿总感觉肿胀可能有以下原因：
1. 右心衰竭：右心衰竭主要是因为心肌病变、心脏负荷过度等引起的，病变会导致心脏泵血功能下降，并发生体循环淤血，引起组织液回流障碍，导致体液潴留，可能使患者小腿位置经常出现肿胀的症状。
2. 慢性肾炎：慢性肾炎主要是因为感染、代谢等因素引起的，病变会导致肾小球滤过率下降，引起体内水钠潴留，可能会导致面部、腿部等位置经常出现肿胀的情况。
3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，病变会导致肾小球滤过率下降，使人体胶体渗透压下降，而小腿经常肿胀是糖尿病肾病患者比较常见的症状。
4. 肾性浮肿：患有急慢性肾炎、肾病或者肾功能不全的患者，由于肾的血流量减少，钠水潴留，毛细血管的通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集很多的水分而造成浮肿。
5. 心源性浮肿：当发生各种右心衰竭时，由于静脉血流不能顺利的回流，引起静脉内的压力升高，体液漏出，进入组织间隙，从而引起浮肿。
6. 肝病性水肿：肝硬化时，肝脏遭受破坏，门静脉回流受阻，门静脉的压力增高以及肝功能衰竭时，血浆的白蛋白过低等综合因素引起水肿。
7. 营养不良性水肿：由营养不良导致的水肿。
8. 局部性下肢浮肿：由下肢静脉和淋巴回流受阻所造成，可以导致体液进入组织间隙所引起，常见的原因有丝虫病、淋巴管炎、静脉曲张以及深静脉血栓。
9. 盆腔或者下肢恶性肿瘤压迫所造成的小腿经常肿胀。
总之，小腿肿胀的原因有很多，可能是由多种疾病引起的。如果小腿肿胀持续时间较长或者伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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