椎基底供血不足的严重性主要取决于病变的情况。
如果是单纯的椎动脉或基底动脉血管硬化导致的供血不足，一般情况并不严重。患者可能会出现头晕、恶心和呕吐等症状，还可能出现阵发性声音嘶哑、阵发性眼球震颤、复视、构音障碍等症状。这种情况一般采用一些对症干预，例如改善循环的药物，就能够得到改善。
然而，如果椎动脉或基底动脉血管硬化同时伴有斑块形成，情况就非常严重。由于斑块不稳定，容易脱落，可能导致动脉栓塞，诱发急性脑梗死。这种情况可能引起偏瘫、偏身感觉障碍等严重症状，如果脑梗区域太大，甚至可能引起脑疝，危及患者生命。对于这种情况，需要使用例如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物稳定斑块，如有必要，还可能需要在血管内放置支架。
以上信息仅供参考，具体情况需要由医生进行诊断和治疗。
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