患者可以通过以下三个方面来判断耳瘘引流是否干净：
1. **临床症状**：如果耳前瘘管周围的皮肤恢复到正常状态，没有红肿、疼痛等症状，那么通常可以认为引流已经干净。
2. **引流物**：在引流过程中，如果发现引流物的量减少，且引流物呈现白色或透明状，说明感染已经得到有效控制，耳瘘引流已经干净。
3. **临床体征**：在按压耳前瘘管周围时，如果没有明显的疼痛感，且引流物量基本没有，也可以表明引流已经干净。
以上判断方法仅供参考，如有任何疑问建议咨询专业医生。
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