老是两边太阳穴很疼一躺下更疼可能有以下原因：
1. 血压偏高。如果存在血压偏高的问题，在躺下时血压波动会引起脑部充血，如果累及太阳穴部位，即可引起太阳穴胀痛。一般可以考虑通过降血压药物进行治疗，可以使用硝苯地平片、盐酸特拉唑嗪片等。
2. 颈椎病变。如果存在颈椎病变，比如椎体结构改变压迫椎动脉，通常在躺下时体位改变容易引起椎动脉进一步受压，影响脑部血供，并可导致放射性头疼，可累及两侧太阳穴。可以采用颈椎牵引配合运动康复的方法进行治疗。
3. 脑部病变。如果存在大脑内部的病变，比如脑血管疾病或者脑肿瘤，容易引起颅内压增高，在体位改变时，如躺下时，颅内压也会出现变化，累及太阳穴部位时，也可出现上述情况，需要采用降颅压的药物治疗，比如甘露醇等，控制病情的发展。
4. 睡眠不足、饮食不当、精神因素也可能引起太阳穴疼痛。如果睡眠不足，大脑得不到充分的休息，就容易出现太阳穴疼痛。饮食不当，比如每天饿肚子或者吃得晚，以及多喝含咖啡因的饮料会刺激头部血管，引起穴位疼痛。精神因素，如感冒发烧、五官问题或因中毒而过度疲劳的患者都会引起太阳穴疼痛。
请注意以上只是一些可能的原因，如果你的太阳穴疼痛持续或加重，建议及时就医，以确定具体原因并获得相应的治疗。
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