检查胃炎不一定要做胃镜，但部分胃炎患者需要做胃镜检查。
对于胃部症状较明显，比如胃痛、黑便、身体消瘦等，或用药治疗后没有明显缓解，或者用药治疗后得到了缓解，但经常反复发作，这种情况需要通过胃镜检查，了解胃黏膜情况以及病情程度，并了解胃炎的具体类型，从而更好的治疗。
另外如果是老年人，出现胃炎症状，无论症状是否明显，都建议做胃镜检查，这样可以排除消化道恶性肿瘤，或早发现早治疗。
对于首次发病症状不明显，只是出现轻微反酸、烧心、恶心症状的，可以先使用药物治疗，以及饮食调整，治疗一段时间后。如果有明显恢复，或者症状消失，这种情况可以暂时不做胃镜检查。
需要注意，即使没有胃炎症状，也可以在医生指导下进行胃镜检查。胃镜检查是发现胃部疾病以及胃部恶性肿瘤的一项重要检查。
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