小腿总是抽筋疼可能有以下原因：
1. 缺钙：血钙浓度降低会导致肌肉处于兴奋状态，容易产生痉挛导致小腿抽筋。尤其是老年人，身体对钙质吸收能力减弱，更容易出现缺钙现象。
2. 过度运动：过度运动会导致肌肉纤维的损伤，不能完成相应的收缩与舒张，可能发生一过性的痉挛，导致小腿抽筋并伴有疼痛。
3. 肌萎缩侧索硬化症：患者主管运动的神经元出现问题，导致肌肉的生理功能失常，部分患者在早期会出现肌肉的痉挛，引发局部的疼痛。
4. 其他原因：包括血管病变、中风、癫痫等疾病也可能导致小腿抽筋现象。另外，人体大量出汗会带走身体内的钙、钾等无机盐，而这些无机盐都是维持神经肌肉正常功能的重要物质，如补充不及时，也会导致小腿抽筋出现。
建议如果小腿总是抽筋疼，请及时就医，找出具体原因并进行针对性治疗。
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