月经没来按压小腹部肚子痛可能是以下原因导致：
1. 经前期表现：月经准备来潮前或月经期盆腔充血可能会引起下腹痛，如果疼痛不明显，考虑是经前期症状，暂时不需要特殊处理，密切观察月经来潮情况。
2. 妇科炎症：如果有盆腔炎等妇科炎症，尤其是有大量盆腔积液，可能会引起月经推迟，考虑与炎症刺激有关。如果是细菌、滴虫等感染，需要遵医嘱使用抗炎药物。如果是霉菌、念珠菌等感染，予氟康唑、克霉唑等治疗。
3. 子宫肌瘤：如果有较大的子宫肌瘤，子宫收缩时则会引起疼痛。如果子宫肌瘤较大，有手术指征，需要行手术治疗。
4. 妊娠：有性生活的女性月经没来，按压小腹部肚子痛，也可能是妊娠导致。需要检测血或尿HCG明确，明确怀孕后还需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。
5. 不良生活习惯：由于近期饮用大量冰冻饮料或者食用较多寒性食物等刺激肠道,导致月经没来但小腹痛的情况。
6. 药物影响：如服用紧急避孕药、短效避孕药等导致内分泌失调，都有可能会导致月经推迟。
7. 子宫内膜异位症：由于子宫内膜生长在宫腔以外部位如卵巢、腹膜、宫骶韧带等部位导致月经没来但小腹痛的情况。
8. 卵巢囊肿：体积较小的卵巢囊肿通常在临床上没有症状，但是随着囊肿增大，会导致月经异常、小腹痛。若突然疼痛剧烈，还可能出现卵巢囊肿蒂扭转、破裂，需紧急就医。
9. 宫外孕：由于在宫外妊娠临床会有停经的现象，随着妊娠天数增加，妊娠囊增大，还会出现小腹痛，并且可能会伴有少量阴道出血。
以上信息仅供参考，当出现这种情况时，应及时就医查明原因并进行针对性治疗。
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