孩子瘦不长肉需要检查以下项目：
1. 体格检查：测量孩子的身高、体重、头围等，以判断孩子是否存在身高、体重发育迟缓的情况。
2. 骨龄检查：通过对左手腕掌指进行X线照片，了解孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。
3. 血液检查：包括血常规、尿常规、血肝肾功能、 钙、磷和碱性磷酸酶等，以检查孩子是否存在营养不足或其他潜在疾病。
4. 内分泌功能检查：如甲状腺功能，查TSH、游离T3和游离T4，还有肾上腺轴ACTH与皮质醇，有的孩子还需要进行性腺轴的检测。
5. 生长激素激发试验以及IGF-1的测定：生长激素激发试验主要包括胰岛素低血糖，以及左旋多巴、精氨酸、可乐定等激发方式。
建议带孩子去正规医院进行全面检查，找出瘦小不长肉的根本原因，有针对性地进行治疗。
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