饮酒后手掌红不一定是肝病，可能是由于多种原因引起的。
非肝病原因包括血管扩张和酒精过敏。在血管扩张的情况下，饮酒后酒精在体内代谢成乙醛，再代谢成乙酸，最后形成二氧化碳和水排出体外。如果身体缺乏乙醛脱氢酶，乙醛无法被及时代谢、分解而在体内蓄积，蓄积的乙醛会造成血管扩张，导致皮肤发红，尤其是毛细血管分布丰富的部位，如颜面部、颈部、手掌、脚掌等。酒精过敏主要由于机体缺少乙醛转化酶，无法有效分解酒精代谢后的产物，从而导致皮肤出现过敏反应。
如果是肝病原因，如酒精性肝炎，饮酒过量会使肝功能下降，酒精代谢功能障碍而累积在体内，刺激血管充血、扩张而形成肝掌。
如果饮酒后出现手掌红的情况，建议及时就医进行相关检查以明确病因，并针对性地进行治疗。
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