哺乳期乳房上有硬块可能是以下原因导致：
1. 乳汁淤积：哺乳期女性由于乳汁分泌比较多，排出较少时，乳汁过多淤积在乳房，可引起乳房有硬块的情况。患者要让乳汁及时排空，避免堵塞乳腺管，也可以通过热敷或者按摩等方式，促进乳汁排出。
2. 乳腺炎：患者没有做好乳房的清洁或者是乳汁分泌过多堆积在乳房内，这可能会导致细菌滋生，从而出现乳房硬结、发热、疼痛等不适。要保持乳房以及乳头的干净、干燥，每天按时轻柔清洗乳房，避免受到感染。可通过局部冷敷的方式减轻水肿，也可通过热敷的方式促进炎性物质的吸收。
3. 乳腺增生症：受到饮食或者是经常服用避孕药影响，可能会导致各种激素比例失调，从而可能导致乳腺过度增生，乳房可能会出现结节、疼痛等症状。若未出现不适症状，不用特殊治疗，定期复查即可。若出现了明显的不适症状，可在断奶后，到正规医院通过手术切除肿块，缓解不适症状。
需要注意的是，哺乳期乳房有硬块也可能是乳腺纤维瘤和乳腺癌等疾病导致。如果乳房上的硬块持续存在或出现疼痛等不适症状，建议及时就医，进行诊断和治疗。
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