牙龈出血可能是由多种局部或全身因素所导致的。以下是一些可能的原因：
1. 局部因素：
* 牙结石刺激：附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。
* 牙周病：由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。
* 牙颈部龋洞：牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。
2. 全身性疾病：
* 血液病：例如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等，这些疾病会使得凝血机制出现障碍，导致牙龈容易出血。
* 肝硬化、脾功能亢进：这些疾病会导致凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。
* 血友病：即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。
* 老年高血压病：因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。
另外，糖尿病、肝病、口腔癌、牙周炎等疾病也可能导致牙龈出血。如果牙龈出血情况频繁，建议及时就医，以便确定具体原因并得到妥善治疗。
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