呕吐得很厉害可能有以下原因：
1. 饮食不当：如食物中毒、食用未炒熟的蚕豆、芸豆以及蚕蛹等，或食用未清洗干净或变质的食物。
2. 妊娠呕吐：女性患者应排除妊娠呕吐。
3. 消化系统疾病：如食管癌、胃癌等疾病，患者剧烈呕吐，食入即吐，伴有消瘦等症状。
4. 肠梗阻：如果患者既往有腹部手术病史，停止排便排气，还应考虑有无肠梗阻的可能。
5. 急性脑血管病：剧烈呕吐伴有头疼、头晕、肢体麻木等症状时，应考虑有无急性脑血管病的可能。
6. 内分泌代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等。
此外，反射性呕吐可能由吸烟、咳嗽导致咽部受到刺激，胃肠疾病出现炎症、溃疡或梗阻等引起。中枢性呕吐可能与各种颅内感染及损伤，脑出血、脑梗死等脑血管疾病，癫痫，药物或者农药中毒、一氧化碳中毒等有关。神经性呕吐可能与神经性厌食等有关。
以上信息仅供参考，请及时就医，以医生的诊断为准，并积极治疗原发病。
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