大门牙后面的肉肿了很痛可能是由多种原因引起的，包括口腔溃疡、牙结石和牙龈炎等。

口腔溃疡是指各种因素导致舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂，当门牙后面的口腔黏膜出现溃疡时，可能会导致门牙后面的肉肿胀和疼痛。建议患者注意营养均衡，并可遵医嘱使用一些药物如康复新液、口腔溃疡散、西吡氯铵含片等进行治疗。

牙结石是指患者日常清洁不当，使污垢、食物残渣堆积在门牙上，形成牙结石。牙结石可附着并繁殖大量病菌，反复刺激门牙牙龈，导致牙龈脓肿，引起门牙后面的肉肿了、很痛的现象。建议患者定期到医院清理牙结石，并注意口腔卫生，必要时可遵医嘱服用消炎镇痛类药物如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等。

牙龈炎是由于口腔清洁不当、牙石沉积，或患者存在长期酗酒、吸烟等不良习惯，导致病原菌在口腔内繁殖，侵袭牙龈引发。当门牙后面的牙龈受到炎症刺激时，可导致牙龈周围脓肿，并产生放射性疼痛，从而引起门牙后面的肉肿了、很痛的情况。建议患者保持口腔卫生，用正确的方式刷牙，同时可遵医嘱使用一些药物如过氧化氢溶液、甲硝唑芬布芬胶等进行治疗。

如果症状持续严重或者出现其他异常情况，建议及时就医以明确病因并接受相应的治疗。