行房有时出血有时不出可能是以下原因导致的：
1. 阴道炎症：阴道受到炎症感染时，可能导致阴道黏膜受损，同房时在外力作用下可能会出现毛细血管破裂的情况，从而出现有时出血的症状。患者一般还会伴有瘙痒、分泌物异常等症状，可以到医院明确感染源，再根据具体病因进行治疗。
2. 宫颈炎：宫颈炎患者也会出现同房有时有血有时没有的症状，多是由于性传播疾病病原体或内源性病原体引起的，患者可以到医院通过查体、病原体检查、白细胞检查等以确诊。如果是细菌性感染，可以使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素进行治疗。
3. 宫颈癌：宫颈癌可能与高危HPV病毒持续感染有关，早期可能会出现同房会出血的症状，患者最好尽早到医院做宫颈的防癌筛查，再根据具体病情选择相应的治疗方式。
4. 其他原因：宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈肥大等疾病也可能导致同房有时有血有时没有的症状。
如果这种情况频繁出现，或是有任何疑虑，建议及时就医，进行相关检查，由医生给予针对性的诊断与治疗。
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