脚趾甲上面有黑点可能有以下原因：

1. 甲下色素痣：可能是甲下色素痣，这是由色素细胞构成的先天性肿瘤，多数属于良性。色素痣长到趾甲下面，颜色多呈深褐或墨黑色。
2. 甲下淤血：近期脚部外伤史，如重物砸伤、挤压伤、踩踏伤等，导致甲床下出血，淤血逐渐形成血块。通常发生于单个趾甲，会引起疼痛、搏动、肿胀等症状，紫黑色出血点可随着甲板的生长逐渐消失，无需特殊治疗。
3. 甲营养不良：甲营养不良可由遗传、皮肤疾病、药物、外伤、化学性接触等因素引起，通过影响甲母质结构和功能导致甲板形状、颜色、质地出现异常。
4. 甲癣：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等致病菌侵入甲板导致，可造成甲板浑浊、增厚、变色、萎缩等，也可出现局限性甲颜色变化，可伴随疼痛和甲下出血。
5. 创伤：如果脚趾甲受伤或瘀伤，甲床因创伤而破裂，它会在指甲下面形成一个黑色的血斑。
6. 长期穿高跟鞋导致：很多漂亮的女性喜欢穿高跟鞋，但高跟鞋必须选择合适的尺码。如果长时间穿长袖高跟鞋，指甲会受压，指甲会内陷，导致甲床出血，导致指甲里面有充血，指甲上有黑点。
7. 其他原因：脚趾甲有污垢或其他喜欢赤脚工作的人，很容易在脚趾甲的缝合线上隐藏污垢。如果长时间不洗，会形成黑点和黑块。脚趾甲下的肉中的黑点可能患有甲沟炎。甲沟炎通常由刺伤，瘀伤，嵌入脚趾甲或引体向上引起。也可能是甲母痣造成的。这种情况最常见的症状是指甲的黑线或黑块，这可能是由全身性疾病和局部诱发因素引起的。

建议及时就医诊断，避免延误治疗造成不良后果。