来月经前肩胛背疼可能有以下原因：
1. 身体着凉：女性在来月经期间，身体抵抗力较弱，如果没有做好保暖工作，可能会影响颈肩部位的血液循环，导致气血不通，局部不适。
2. 过度劳累：如果过度劳累，可能会加重腰背部肌肉劳损，引起局部肌肉痉挛，导致肩胛背疼。
3. 经前期综合征：来月经时，体内激素水平会发生变化，可能会导致血管扩张，引发经前期综合征，伴有头痛或乳房胀痛等症状，也可能会引发肩胛背疼。
4. 盆腔炎等疾病：也可能引起肩胛背疼，需要注意鉴别。
如果在来例假前出现肩胛背疼的情况，建议根据具体原因采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，加强保暖工作，避免过度劳累和不良刺激，有助于缓解症状。
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