精索静脉结扎术后三个月精子质量差，可能是恢复时间不足，建议继续观察，定期复查精子质量，必要时在医生指导下配合生精药物治疗。如果术后六个月仍然精子质量差，可能存在睾丸生精障碍的问题，建议积极寻找其他病因，并在必要时行睾丸取精手术。
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