气管里像有毛毛似的痒总咳嗽可能是以下原因导致：
1. 异物刺激：如果异物误吸或者分泌物刺激气管，气管可以发痒咳嗽，这种情况需要到医院进行气管镜或者胸部CT检查诊断。
2. 支气管炎：感染细菌或者病毒引起，病人出现气管发痒咳嗽或者咳痰，需要在医生指导下应用止咳祛痰药或者抗生素。
3. 咳嗽变异性哮喘：常表现会为刺激性干咳，咳嗽比较剧烈。可在医生指导下选择相关药物治疗，比如吸入糖皮质激素、沙丁胺醇、孟鲁司特等药物。
以上信息仅供参考，建议就医，以医生的判断和建议为准。
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