胸部有一个硬块一按就痛可能是以下几种原因导致的：

1. 乳腺增生症：这是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征的疾病，可能会伴有乳腺结构不良病变。乳腺内肿块常为主要症状，可发生在一侧或两侧乳腺，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性。其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感，所以可表现乳房有个硬块按压会痛。局部热敷、活血化瘀、散结止痛的中成药、拮抗雌激素类药物等方法可以缓解疼痛。
2. 乳腺囊肿：这是由乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变导致的乳内肿物，肿物较大时常可在皮肤表面触及肿块样病变，压迫局部组织引起疼痛。治疗方法包括局部热敷、理疗、乳房按摩及使用吸乳器、手术治疗等。
3. 乳腺纤维腺瘤：这是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织构成。肿块通常是单个的，可以移动，很少伴有疼痛。治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等。

此外，非周期性乳房疼痛可能与乳房疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。在月经周期中，由于激素水平的变化，乳房可能会出现胀满、发硬、疼痛等症状，这是正常的生理现象。但是，如果乳房疼痛持续时间较长或者症状较重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

总之，胸部有一个硬块一按就痛可能是多种原因导致的，建议及时就医检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心情，避免过度焦虑和压力，有助于缓解乳房疼痛。