手指甲上下分层可能有以下原因：
1. 营养不良：可能是患者平时饮食不规律或经常挑食，导致体内缺乏营养，使甲床的营养吸收不足，代谢出现异常，从而可出现指甲上下分层的情况，并伴有指甲易断裂等症状。
2. 手部长期接触刺激性物质：如经常使用消毒剂、去污剂等，导致手指甲长期反复接触这些刺激性物质，从而导致甲营养不良和分层。
3. 真菌感染：也就是灰指甲，灰指甲的表现是多种多样的，可以出现指甲的分离，也可以出现指甲的增厚、指甲的变色或者指甲非常容易碎，甲下都是很粗糙、很碎的指甲末，都可能和真菌感染有关系。
对于营养不良的情况，患者可以遵医嘱口服复合维生素B片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗，同时日常应注意均衡膳食，避免挑食，多吃富含蛋白质的食物。对于手部长期接触刺激性物质的情况，患者可以在接触物品的时候戴上手套，减少手指甲反复接触刺激性物质的机会。如果是真菌感染引起的灰指甲，患者需要有针对性地使用抗真菌的药物治疗。
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