直肠癌晚期扩散后，患者能活多久存在个体差异，具体取决于肿瘤的分期、扩散的范围以及癌细胞对治疗的反应和患者治疗的能力、积极性等。
若不进行积极治疗，扩散后任其发展，患者生存期通常较短，多数仅可存活数月。发现直肠癌扩散后，患者也应积极就医治疗，以获得最佳预后，尽量延长生存期，提高生活质量。积极采取个体化治疗策略，多数仍可存活1-3年，部分患者也可能达到5年以上。
总的来说，患者应保持良好心态，积极配合治疗，以期获得较长的生存期。具体情况还需根据患者病情和治疗方案进行具体分析。
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