子宫肌瘤引起小腹疼痛的情况可能与子宫肌瘤的大小和生长部位有关。
当子宫肌瘤大于5cm时，可能会对周围组织产生压迫，导致下腹疼痛。另外，如果子宫肌瘤生长过快，血供不能满足肌瘤生长，肌瘤发生变性，如红色样变或恶变时，也可能出现下腹疼痛的症状。
如果子宫肌瘤生长在盆底，压迫到神经，也可能会引起下腹疼痛。另外，如果存在子宫浆膜下带蒂肌瘤，当发生肌瘤扭转阻断肌瘤血运时，肌瘤变性坏死可能会引发盆腔痛。
以上内容仅供参考，具体情况应由专业医生进行判断，如出现不适请及时就医。
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