咽吐沫时喉咙有异物感可能是由以下原因引起的：
1. 咽喉部疾病：各类咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长，鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤，茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。
2. 鼻部疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻部分泌物引流不畅，导致倒流进咽喉部，也就是鼻后滴漏综合征。
3. 胃、食管疾病：如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。
4. 颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。
5. 精神因素：如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
中医认为，咽异物感可由肝气郁结或痰气交阻引起。此外，“喉痹”、“乳蛾”等也会引起咽异物感。
以上内容仅供参考，如出现咽吐沫时喉咙有异物感的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行进一步的治疗。
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