脸上老长痘的原因可能有以下几种：
1. 遗传因素和雄性激素过高，导致油脂分泌过多从而长痘。
2. 皮肤表皮层微生态失衡和角质层异化也可能导致长痘。
3. 内分泌失衡如青春期或怀孕期间激素水平的变化，以及消化系统问题如脾胃湿热、消化不好、肝火旺、便秘等也可能导致长痘。
4. 皮脂腺的旺盛程度很多是遗传的，有些人多，有些人少。
5. 压力大、学习压力、生活活力、心情烦闷易燥易怒也容易导致长痘。
6. 经期前后也常常容易长痘。
7. 不良的生活方式如熬夜、喝酒、爱吃辛辣食品、高糖食品、泡面类热气食品，气候变化如换季节或换城市生活等也可能导致长痘。
8. 滥用激素类祛痘药膏也可能导致长痘。
需要结合个人实际情况判断具体原因，并在医生的指导下采取相应的预防和治疗措施。
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