宫外孕是选择保守治疗还是手术治疗，应根据患者的具体情况而定。
如果宫外孕已经导致破裂，内出血较多，有可能休克，这种情况需要建立静脉通道，输血、吸氧、抗休克的同时尽快做手术，缝合破裂口，控制出血，清除淤血。如果宫外孕孕囊较大，盆腔肿块最大直径大于3厘米，或者宫外孕有胎心搏动比较明显，这种情况不能保守治疗，需要尽快做手术将孕囊剥离出来，或者做患侧的附件切除手术。如果宫外孕没有出血或者出血较少，一般情况较好，症状较轻，盆腔肿块最大直径小于3厘米，血HCG小于2000U/L，可以先保守治疗，采取药物治疗，一般用甲氨蝶呤肌肉注射或者局部注射，密切观察，看能否自然流产。
以上信息仅供参考，具体选择哪种治疗方式，还是要根据医生的建议而定。
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