酮症酸中毒是一种可能由糖尿病、感染、饥饿、应激等诱发的代谢性酸中毒。它的主要表现和处理方式如下:
表现:
1. 糖尿病症状加重:多饮、多尿、体力及体重下降的症状可能加重。
2. 胃肠道症状:包括食欲下降、恶心、呕吐,儿童较常见。
3. 呼吸改变:部分患者呼吸时有类似烂苹果气味的酮臭味,病情严重时会出现呼吸困难且深快,又称为库斯莫呼吸。
4. 脱水与休克症状:中、重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,当脱水达到体重的5%时,会出现脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥。如果脱水超过体重的15%,可能会出现循环衰竭,出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等症状,严重时可能会危及生命。
5. 神志改变:早期可能会出现头痛、头晕,继而出现烦躁、嗜睡、昏迷。昏迷可能是乙酰乙酸过多、脑缺氧、血浆渗透压升高导致。
处理:
1. 补液:通常静脉注射生理盐水,有利于纠正患者的脱水,而且有助于降低血糖和消除酮体,对重症酮症酸中毒的患者较重要。
2. 补充胰岛素:小剂量胰岛素疗法可以降低血糖和消除酮体。
3. 纠正电解质紊乱和酸碱平衡:针对诱因进行治疗。
如果您或他人疑似遭受酮症酸中毒,应立即前往医院接受专业治疗,医生会通过病史、体检、实验室检查等手段进行诊断,并提供适当的治疗方案。
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