手臂弯曲时手肘内侧神经疼痛可能有以下原因：

1. 手肘受凉：手肘关节受寒着凉，可引起局部的神经、肌肉组织强直痉挛，造成手肘弯曲里面的筋感觉很痛，可通过局部保暖缓解，也可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。
2. 肘管综合征：尺神经在肘关节内受到压迫、牵拉，可导致手肘弯曲里面的筋感觉很痛，可服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，并营养神经，保守治疗无效时可以行尺神经探查术。
3. 外伤：不小心碰撞导致局部疼痛感，一般不用特殊治疗，注意休息即可。
4. 肱骨外上髁炎：是一种常见的疾病，通常由于前臂肌肉和胫骨上髁交界处的创伤和慢性劳损所致。其症状包括肘关节外侧疼痛、肘部僵硬、手臂无力和麻木等。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状，严重的可采用手术方法包括肱骨外上髁切除术和肱骨外上髁成型术等进行治疗。
5. 肱骨内上髁炎：通常发生在肘部内侧，疼痛等症状可持续数月或数年。症状包括肘内侧疼痛、手腕和手臂无力、僵硬或肿胀，还可能伴随疼痛放射到肩膀或上臂。可遵医嘱使用银杏叶片、复方丹参片等药物缓解症状，药物治疗效果不佳或病情严重的可考虑进行手术切除受损肌腱，促进愈合。

以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定是哪种情况并得到相应的治疗。