复合叶酸和普通叶酸的主要区别体现在以下三个方面：
1. 成分：复合叶酸除了含有叶酸之外，还包含多种维生素以及矿物质等营养成分。而普通叶酸只含有叶酸一种成分。
2. 疗效：复合叶酸可以补充孕妇在怀孕期间所需要的各种维生素以及矿物质，还可以有效预防胎儿的先天神经管畸形。普通叶酸虽然能有效预防胎儿的先天神经管畸形，但只能单纯地补充叶酸，不能补充其他营养成分。
3. 使用时间：备孕期间以及怀孕前后三个月，普通叶酸和复合叶酸都可以使用。但复合叶酸还可以在孕妇出现早孕反应如呕吐严重、抵抗力下降时使用，以补充营养需求。
总的来说，复合叶酸和普通叶酸最主要的区别在于其营养成分的种类和功效上，具体选择哪种叶酸需要根据个人的身体状况和营养需求来决定。
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