下腹胀痛且想拉大便又拉不出来，可能由以下原因导致：
1. 肠道疾病：如结肠炎、直肠炎等，这些病症会导致肠道受到细菌刺激，从而产生炎症反应，引起小腹的胀痛。
2. 消化功能不良：如果自身体质较弱，消化功能较差，可能会引起小腹胀痛，而且有想大便却出不来的症状。
3. 妇科疾病：特别是当女性患有盆腔炎症时，炎症的渗出物会刺激到子宫直肠陷凹，导致下腹胀痛且有大便感，但无大便排出。
对于此症状，建议及时到医院就诊，并在医生的指导下进行相应治疗。例如，可以在医生指导下口服庆大霉素、甲硝唑、莫沙必利等药物进行治疗。庆大霉素和甲硝唑主要用于治疗感染和炎症，而莫沙必利可以促进肠道蠕动，有助于缓解腹胀和便秘的症状。
请注意，以上内容只是可能的解释和建议，请以医生的诊断为准，并且在医生的指导下服用药物。
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