使劲排便时有个圆形肉球堵在肛门处，可能是以下几种原因：
1. 内痔：可能和遗传、肛垫下移、便秘等因素有关，由于年龄的增长，肛周局部肌肉发生退行性改变、肛垫松弛、肥大，可以出现肛垫下移形成内痔。便秘时会引起直肠或肛管产生较大压力，容易使肛门直肠静脉回流障碍，从而导致内痔。使劲排便时如果痔核脱出，可出现有个圆形肉球堵在肛门处。内痔脱出一般需要考虑手术治疗，可以选择痔环切除术、吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗。
2. 直肠息肉：可能和遗传、直肠炎性改变、大便秘结等因素有关。使劲排便时可使腹内压增高，可导致直肠息肉脱出肛门外，从而可出现有个圆形肉球堵在肛门处。直肠息肉一般无特殊的药物治疗，一般需要手术治疗，常用的手术方式主要有肛门镜下显微手术切除、经肛门直肠息肉切除、电灼切除等。
3. 肛乳头纤维瘤：可能和慢性肠道炎症刺激、顽固性便秘、肛管损伤等因素有关，用力排便时可使处于肛门处的乳头纤维瘤排出肛门外，从而可出现有个圆形肉球脱出肛门外。肛乳头纤维瘤一般需要手术治疗，药物治疗一般无明显效果，可以选择在肛门镜下用手术切除。
以上信息仅供参考，建议就医，以医生的判断和建议为准。
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