上小厕时有刺痛感还有点血，可能的原因有：
1. 泌尿系统疾病：这包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。尿道炎是由淋球菌或非淋球菌的病原体感染引起的，会有尿频、尿急、血尿等症状。膀胱炎和肾盂肾炎是由细菌感染引起的，都有尿频、尿急、血尿等症状。
2. 生殖系统疾病：可能为女性生殖系统疾病，例如阴道炎、宫颈炎等，排尿时可能会有少量出血。
3. 其他原因：例如尿道结石，或者尿道的损伤，如挫伤、挤压伤等，都可能出现尿道内疼痛和出血。
以上只是可能的病因，请及时到医院就诊，通过医生的检查和诊断来确定具体的病因，并给予相应的治疗。在治疗期间，大量饮水并保证足够的尿量可以帮助症状的缓解。
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