5厘米的子宫肌瘤是否需要手术取决于多个因素。一般来说，如果子宫肌瘤大小达到5cm，通常建议进行手术治疗，因为此时肌瘤可能对患者的月经、尿频、尿急、便秘等日常生活产生严重影响。此外，如果子宫肌瘤位置在黏膜层，也可能需要通过手术治疗解决。
但是，如果子宫肌瘤位置在子宫肌层或浆膜层，且近期没有明显生长，可以考虑进行保守观察或定期复查。
请注意，以上建议仅供参考，是否需要手术最好在医生检查完毕后根据医生的诊断建议决定。
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