阴囊上长了一个小疙瘩，摸着发硬，可能是以下几种原因导致的：
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺导管阻塞后分泌物聚集形成的肿块，如果发生感染，可能会出现疼痛、红肿等症状。
2. 毛囊炎：这通常是由清洁不当、局部潮湿、搔抓导致的，表现为阴囊旁有硬疙瘩，还可能伴有红肿以及顶端中央黄白色脓点。
为了准确诊断和治疗，建议你及时去医院进行检查。医生会通过询问病史、进行体检，以及必要的实验室检查来确定病因，然后为你提供合适的治疗方案。治疗期间，要保持个人卫生，适当清洁，保持局部皮肤清洁干燥，勤换洗贴身衣物和床上用品。
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