手上的毛囊起小疙瘩可能由多种原因引起，具体如下：
1. 毛囊炎：在皮肤摩擦刺激或经常抓挠导致皮肤屏障功能受损时，或当皮肤接触外界细菌感染后，都可能引发毛囊炎。其症状包括红疹和瘙痒。可以涂抹夫西地酸软膏、水杨酸软膏等药物治疗，同时保持皮肤清洁卫生。
2. 寻常疣：这是由病毒感染引起的一种皮肤病，通常可以涂抹咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，必要时可以通过液氮冷冻、激光治疗等方式改善。
3. 皮肤软纤维瘤：这通常是由皮肤表面细胞异常增生形成的，通常可以通过冷冻疗法、电灼疗法等方式治疗，必要时也可考虑手术切除。
4. 湿疹：这通常是由于接触到了不良的物质，比如重金属、化学制剂等，或者是季节交替、出汗不畅等引发的。可以涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
5. 过敏：手上的毛囊起小疙瘩可能是过敏导致，与个人的体质有密切的关系，比如接触花粉过敏、海鲜过敏等。需要在医生指导下外用硼酸溶液、醋酸铝溶液等药物来治疗，同时也可以口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪颗粒等抗组胺药物。
以上信息仅供参考，具体的情况需要到正规医院就诊，由医生进行诊断和指导治疗。
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