膝盖以下小腿发凉可能由多种原因导致：
1. 受凉：长期处于潮湿的环境中，冷空气刺激膝盖以下小腿的组织，引起肌肉收缩，造成血液循环减慢，从而出现小腿发凉的情况。可以用局部热敷、按摩、红外线照射等方式缓解。
2. 类风湿关节炎：患者受到免疫因素影响，引起膝盖的关节部位发生改变，造成类风湿关节炎，炎症刺激膝盖以下小腿部位，从而出现发凉的现象。
3. 腰椎间盘突出症：患者从事重体力劳动，引起腰椎间盘部位退行性变化，腿部神经受到压迫，神经循环不畅，从而出现膝盖以下小腿发凉的现象。
4. 身体长期贫血：导致小腿以下总是处于一种冰凉的状态中。
5. 轻微的风湿：有些人在年轻时没有做好小腿以及双脚的保暖措施，等上年纪时可能感觉身体不妙。
如小腿发凉现象持续时间较长或伴随其他不适症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
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