手上青筋明显可能是以下原因导致的：
1. 年龄因素：随着年龄的增长，皮下脂肪会逐渐减少，导致血管周围的组织逐渐萎缩，从而显露出静脉和动脉。这是正常的生理现象，无需特殊治疗。
2. 情绪因素：情绪过于激动或者暴躁的情况下，也可能导致青筋暴起。此时需要平复情绪，待情绪稳定后青筋就会恢复正常。
3. 身体消瘦：长期饮食不当引发营养不良，导致皮下脂肪过少，从而使得皮下血管凸出，青筋明显。建议患者注意均衡饮食，多吃一些高蛋白食物。
4. 病理因素：如果青筋暴起的症状比较严重或者持续存在，可能是疾病导致的，如静脉曲张、高血压等。此外，长时间搬重物、血栓等原因也可能导致手上青筋明显。建议患者及时就医，避免耽误病情。
综上所述，手上青筋明显并不一定意味着身体出现了问题。在遇到这种情况时，可以先观察青筋的位置和形状，并尝试根据以上信息判断原因。如果无法确定或症状持续存在，建议及时就医。
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