手指关节痛肿大可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 腱鞘炎：这是手指关节肿大疼痛最常见的原因，是由于肌腱长期在腱鞘上反复过度摩擦，使腱鞘发生纤维变性、增厚、引起鞘管狭窄、导致肌腱在鞘管内活动受限从而引起的软组织炎症。
2. 关节炎：常见于类风湿性关节炎、各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎，以及代谢障碍性关节炎，如痛风性关节炎。这些疾病常导致手指关节疼痛甚至关节畸形。
3. 关节周围的软组织损伤和炎症，如关节囊的无菌性炎症，或手指的腱鞘炎、肌腱损伤等。这些炎症的存在可能导致无菌性炎症的发生，引发炎症性的肿胀和疼痛。
4. 手指的指间关节的骨关节炎、骨关节病等，尤其好发于中老年人群，与手指受凉、反复着凉水等因素相关。骨关节炎主要是关节的无菌性炎症导致肿痛。
5. 其他特异性的关节炎，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及其他自身免疫性关节炎等。

对于这些病症，可以采取热敷、按摩、内服药物等治疗方法，如果症状严重或无法缓解，建议尽快就医寻求专业治疗。